【개인정보 수집·이용에 관한 동의서】

(재)세종특별자치시 사회서비스원은 사회복지사 보수교육비 지원사업과 관련하여「개인정보보호법」,「정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률」등 관련 법령상의 개인정보보호 규정을 준수하며, 아래와 같이 개인정보의 수집·이용에 관한 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인정보 수집 및 이용주체: (재)세종특별자치시 사회서비스원

2. 개인정보 수집·이용 목적

- 사회복지사 보수교육비 지원사업 관련 요건, 신청 관련 지원요건 조회

3. 수집·이용·제공할 개인정보의 항목

- 성명, 생년월일, 전자우편주소, 전화번호, 직장명, 개인통장계좌 등

(제출서류에 포함된 개인 식별 항목)

4. 개인정보의 보유·이용 기간

- 신청서에 작성한 개인 또는 법인 정보는 사회복지사 보수교육비 지원사업을

위해 활용될 예정이며, 제공된 정보는 5년간 보유·이용됩니다.

5. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 신청자는 개인정보 제공 등에 관해 동의 거부의 권리가 있으나, 신청서를 통해 제공받는 정보는 사회복지사 보수교육비 지원사업의 필수적인 항목으로 해당 정보를 제공받지 못할 경우 사업 참여가 제한될 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다.  □ (동의 시 ‘˅’ 표기)

본인은 개인정보 수집‧ 이용에 관한 동의서를 확인하였으며 상기 내용에 동의합니다.   [ □ 예   □ 아니오 ] (동의 시 ‘˅’ 표기)

년      월      일

신청인:                (서명 또는 인)

(재)세종특별자치시 사회서비스원장 귀하